Приложение. Форма урожайной декларации

Приложение

к Правилам предоставления

урожайной декларации

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА

урожайной декларации

за ____ год

Вид документа:		первичный,	корректирующий
	(нужное отметить знаком V)
Предоставляется в Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ИНН

КПП


(полное и сокращенное наименование (при наличии) - для юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - для индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица, гражданина)

(основной государственный регистрационный номер и дата его внесения в Единый государственный реестр юридических лиц - для юридического лица или в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей - для индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица)

(вид, номер, серия, дата и место выдачи документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, год и дата рождения, а также место жительства (регистрации) - для индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица, гражданина)

(для юридического лица указывается адрес места нахождения, для индивидуального предпринимателя, гражданина - адрес места жительства)

(телефон, факс, адрес электронной почты)
в лице			,
	(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя организации (индивидуального предпринимателя), от лица которой (которого) подается урожайная декларация)
действующего на основании			.
		(наименование и реквизиты документа, дающего право подписывать урожайную декларацию)
Индивидуальный номер виноградного насаждения в федеральном реестре виноградных насаждений __________________________________________________

N п/п	Сорт подвоя	Сорт привоя	Происхождение посадочного материала виноградных растений	Дата высадки виноградных насаждений	Общее количество виноградных кустов	Количество виноградных кустов на единицу площади (количество кустов на гектар)	Схема посадки (расстояние между рядами)	Урожайность винограда на единицу площади (центнеров на гектар)	Урожайность винограда на один виноградный куст	Общее количество собранного винограда	Система ирригации (площадь орошения) и ее характеристики (гектаров)	Фитосанитарное состояние виноградных насаждений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю.

Лицо, предоставившее урожайную декларацию _______________________________

Дата "__" _____ 20__ г.

М.П.

(при наличии)

___________

(подпись)

______________________

(расшифровка подписи)

Правила предоставления урожайной декларации и контроля за достоверностью содержащихся в ней сведений