|
|
OOD
|
OOS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OD
|
ИЛИ
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
ИЛИ
|
|
ОБЩИЕ АСПЕКТЫ
|
|
|
|
Размер глазного яблока
|
|
(1) норма
|
|
|
|
(2) микрофтальм/фтизис
|
|
(3) буфтальм
|
|
Косоглазие
|
|
|
|
(1) нет
|
|
|
|
(2) эзотропия
|
|
(3) экзотропия
|
|
ПТОЗ ВЕК
|
|
|
|
(1) веко не закрывает центр роговицы
|
|
|
|
(2) закрывает центр роговицы
|
|
(3) закрывает роговицу целиком
|
|
Манифестация птоза
|
|
(1) врожденный
|
|
|
|
(2) приобретенный
|
|
|
|
Описание другой патология век
|
|
КОНЪЮНКТИВА
|
|
|
(1) без патологии
|
|
|
|
|
|
(2) есть признаки "сухого глаза"
|
|
(3) (2) + небольшое врастание сосудов в зону лимба
|
|
(4) (2) + значительное врастание сосудов сосудов в зону лимба
|
|
|
OD
|
OS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OD
|
ИЛИ
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
ИЛИ
|
|
АНИРИДИЯ - ПРИСУТСТВИЕ ТКАНИ РАДУЖКИ
|
|
|
|
(1) нетипичная колобома
|
|
|
|
(2) неполная аниридия - большая часть радужки видна
|
|
(3) неполная аниридия - радужки почти не видно
|
|
(4) полная аниридия
|
|
РОГОВИЦА - ОБЛАСТЬ ЛИМБА
|
|
|
|
(1) нет паннуса в области лимба, прозрачная роговица
|
|
|
|
|
OOD
|
|
OOS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OD
|
ИЛИ
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OS
|
ИЛИ
|
|
(2) круговой паннус без васкуляризации < 3 мм
|
|
|
|
|
|
(3) васкуляризованный < 3 мм
|
|
(4) васкуляризованный > 3 мм
|
|
РОГОВИЦА - ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
|
|
|
|
(1) периферические васкуляризованные шрамы
|
|
|
|
(2) центральные васкуляризованные шрамы
|
|
(3) (1) или (2) + эпителиальная/эндотелиальная декомпенсация
|
|
(4) (3) + узелки Зальцманна
|
|
(5) (3) + кальцификация
|
|
РОГОВИЦА - ОПЕРАЦИИ
|
|
|
|
(1) без операций
|
|
|
|
(2) 1 кератопластика (какая сквозная или послойная)
|
|
(3) 2 и более кератопластики
|
|
(4) кератопротезирование
|
|
(5) другие операции
|
|
ХРУСТАЛИК
|
|
(1) небольшая катаракта (глазное дно просматривается)
|
|
|
|
|
|
(2) значительная катаракта (глазное дно не просматривается)
|
|
(3) афакия
|
|
(4) артифакия
|
|
ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - ВРОЖДЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
|
|
|
(1) нормальный размер ДЗН
|
|
|
|
|
|
(2) гипоплазия ДЗН
|
|
(3) диспластичный диск
|
|
ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - НА МОМЕНТ ОСМОТРА
|
|
|
(1) бледно-розовый
|
|
|
|
|
|
(2) бледный ДЗН
|
|
(3) бледный диспластичный, глаукома не оценивалась (Э/Д)
|
|
(4) глаукоматозная экскавация
|
|
|
OOD
|
|
OOS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OD
|
ИЛИ
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОММЕНТАРИЙ OS
|
ИЛИ
|
|
cup-disc-ratio
|
|
|
|
|
|
МАКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ
|
|
|
(1) есть рефлекс
|
|
|
|
|
|
(2) нет рефлекса (гипоплазия)
|
|
(2) другая патология глазного дна
|
|
|
OD
|
OS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OD
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
|
ПИГМЕНТАЦИЯ ПЕРИФЕРИИ СЕТЧАТКИ
|
|
|
(1) нормальная
|
|
|
|
|
|
(2) небольшое изменение
|
|
(3) очень бледная, альбиностическая
|
|
ДРУГАЯ ПАТОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИИ СЕТЧАТКИ
|
|
|
(1) миопические дегенерации
|
|
|
|
|
|
(2) другая патология
|
|
ГЛАУКОМА
|
|
|
(1) глазное давление в норме
|
|
|
|
|
|
(2) глаукома на первом году
|
|
(3) глаукома до б лет
|
|
(4) глаукома от 7 до 20 лет
|
|
(5) глаукома после 20 лет
|
|
ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА МОМЕНТ ОСМОТРА
|
|
|
(1) flolOmmHG
|
|
|
|
|
|
(2) 11 - 18 mmHg
|
|
(3) 19 - 25 mmHg
|
|
(4) 26 - 35 mmHg
|
|
ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
|
|
|
(1) не оценивались
|
|
|
|
|
|
(2) в норме
|
|
(3) небольшие изменения
|
|
(4) значительные изменения
|
|
|
OD
|
OS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OD
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
|
(5) остатки световосприятия
|
|
|
|
|
|
ГЛАУКОМА - КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
|
|
|
(1) глазные капли не нужны
|
|
|
|
|
|
(2) необходим один вид капель
|
|
ГЛАУКОМА - ОПЕРАЦИИ
|
|
|
(1) без операций
|
|
|
|
|
|
(2) операция была, без описания
|
|
(3) криотерапия цилиарного тела
|
|
(1) лазеротерапия цилиарного тела
|
|
(5) синустрабекулэктомия
|
|
(б) трабекулотомия или гониотомия
|
|
(7) импланты (Ahmed, Baervald, другие)
|
|
|
OD
|
OS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OD
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
|
РЕФРАКЦИЯ (ДИОПТРИИ)
|
|
|
|
|
(1) нет сведений, без очков
|
|
|
|
|
|
(2) гиперметропия (диоптрии)
|
|
|
|
|
(3) миопия (диоптрии)
|
|
|
|
|
КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ
|
|
|
|
|
(1) никогда не носил
|
|
|
|
|
|
(2) носил прозрачные линзы и прекратил
|
|
|
|
|
(3) носил цветные и прекратил носить
|
|
|
|
|
(4) обычно носит прозрачные
|
|
|
|
|
(5) обычно носит цветные
|
|
|
|
|
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ
|
|
|
|
|
(1) не воспринимает свет
|
|
|
|
|
|
(2) слабо воспринимает, без направления
|
|
|
|
|
(3) правильная светопроекция
|
|
|
|
|
(1) воспринимает движение руки
|
|
|
|
|
|
OD
|
OS
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OD
|
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИЛИ КОММЕНТАРИЙ OS
|
|
(5) острота зрения 0.01 - 0,02
|
|
|
|
|
|
(6) острота зрения 0.03 - 0,1
|
|
|
|
|
(7) острота зрения 0.15 - 0,3
|
|
|
|
|
(8) острота зрения 0.3 и больше
|
|
|
|
|
|
|
|
НИСТАГМ
|
|
|
|
|
(1) нет
|
|
|
|
|
|
(2) есть
|
|
|
|
|
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИБОРОВ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
|
|
|
|
|
(1) без приборов
|
|
|
|
|
|
(2) крупные шрифты
|
|
|
|
|
(3) оптические инструменты
|
|
|
|
|
(4) электронные инструменты
|
|
|
|
|
(5) пользуется прибором для чтения
|
|
|
|
|
(б) использует Braille
|
|
|
|
|
Ваши особые заметки (в свободной форме)
|
|
|
|
|
|
Рекомендации (OD)
|
|
|
|
Рекомендации (OS)
|
|
