Приложение 12

к Порядку (п. 41, 43)

См. данную форму в MS-Word.

Штамп ФЭУ В ________ отделение Сбербанка России

дата высылки, __________________ г. _______________

номер пенсионного дела

________________________________________________

наименование пенсионного подразделения

сообщает, что пенсия гр. _________________________________________

фамилия, имя, отчество

_______________ по разрешению на выплату пенсии N _______ подлежит

выплате по __ _________ 200_ г.

Прошу внести соответствующее изменение в разрешение на выплату

пенсии пенсионера.

Начальник пенсионного подразделения _________________

М.П.

Инспектор _______________

------------------------------------------------------------------

линия отреза

------------------------------------------------------------------

Начальнику пенсионного органа

_____________________________

почтовый адрес

На N ________________________

номер пенсионного дела

Извещение о выплате пенсии гр. _______________________________

фамилия и инициалы

по __ _________ 200_ г. получено.

Гл. бухгалтер (зам. гл. бухг., нач. отдела) __________________

М.П.

Контролер __________________

__ __________ 200_ г.