Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения об умершем застрахованном лице (об умершем несовершеннолетнем члене семьи застрахованного лица)

Сведения об умершем застрахованном лице (об умершем несовершеннолетнем члене семьи застрахованного лица):

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

СНИЛС

-

-

-

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

Решение об отказе в рассмотрении документов получил:

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя страхователя или фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя специализированной службы по вопросам похоронного дела)

(дата)

(подпись)