Приложение N 3. Заключение по оценке соответствия экземпляра гражданского воздушного судна установленным требованиям

Приложение N 3

к Правилам (п. 13)

См. данную форму в MS-Word.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ____

ПО ОЦЕНКЕ СООТВЕТСТВИЯ ЭКЗЕМПЛЯРА ГРАЖДАНСКОГО

ВОЗДУШНОГО СУДНА УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ________________________________________

Члены комиссии ________________________________________

________________________________________

в период с "__" _________ 200_ г. по "__" _________200_ г. провела

оценку соответствия экземпляра ВС ________________________________

(тип (модель), категория,

серийный (заводской) номер,

__________________________________________________________________

дата изготовления, наименование изготовителя,

государство-изготовитель, сертификат типа (аттестат),

дата выдачи,

__________________________________________________________________

регистрационный номер (если имеется): RA -)

установленным требованиям и установила следующее:

__________________________________________________________________

(результаты оценки соответствия экземпляра ВС

установленным требованиям)

__________________________________________________________________

ВЫВОДЫ

Экземпляр воздушного судна _______________________________________

(тип (модель), категория, серийный

(заводской) номер, дата

__________________________________________________________________

изготовления, наименование изготовителя,

государство-изготовитель, сертификат типа (аттестат),

дата выдачи,

__________________________________________________________________

регистрационный номер (если имеется): RA -)

соответствует (не соответствует) техническим требованиям к летной

годности экземпляра воздушного судна.

Председатель комиссии ____________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: ____________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)