Приложение N 13. Письменные объяснения при проведении контрольного (надзорного) мероприятия при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасности дорожного движения (Форма)

┌────────────────────────┐

│Место нанесения QR-кода,│

│сформированного единым│

│реестром контрольных│

│(надзорных) мероприятий│

└────────────────────────┘

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа МВД России, номер телефона,

адрес электронной почты)

___________________________________________________________________________

(подразделение Госавтоинспекции территориального

органа МВД России)

___________________________________________________________________________

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального

органа МВД России, номер телефона, адрес электронной почты)

ПИСЬМЕННЫЕ ОБЪЯСНЕНИЯ

при проведении контрольного (надзорного) мероприятия

при осуществлении федерального государственного контроля

(надзора) в области безопасности дорожного движения

"__" __________ 20__ г. ___________________

(место составления)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество

(при наличии) должностного лица (лиц) подразделения

Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

при проведении ____________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании решения ______________________________________________________

(реквизиты решения о проведении контрольного

(надзорного) мероприятия)

в отношении _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

или наименование организации, в отношении которых проводится

контрольное (надзорное) мероприятие, их индивидуальные

номера налогоплательщика)

В соответствии с частью 3 статьи 79 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" составлены объяснения со слов:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц

или работников организации, гражданина, являющихся

контролируемыми лицами, их представителями, свидетелями)

В соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации никто не

обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких

родственников, круг которых определяется федеральным законом.

Содержание объяснений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнения лица, давшего объяснения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(при необходимости заполняется лицом, представившим объяснения)

Объяснения со слов записаны верно _________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица

или работника организации, гражданина, являющихся

контролируемыми лицами, их представителей, свидетелей)

_________________

(подпись)

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________ _________________ _____________________

(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)

должностного лица,

взявшего объяснения)