Приложение N 1. Морфологический характер разрывов девственной плевы в зависимости от сроков их возникновения (по А.Н. Самойличенко)

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│Морфологическая характеристика│ Вид девственной плевы │

│ разрыва ├─────────┬─────────────┬─────────┤

│ │мясистая,│ средней │ тонкая │

│ │толстая, │ мясистости │(толщина │

│ │ высокая │ и высоты │0,15 см) │

│ │(толщина │ (толщина │ │

│ │ 0,3 см, │ 0,2 - 0,25, │ │

│ │высота - │ высота │ │

│ │ более │ - менее │ │

│ │ 0,5 см) │ 0,5 см) │ │

│ ├─────────┴─────────────┴─────────┤

│ │ давность разрыва (в днях) │

├──────────────────────────────┼─────────┬─────────────┬─────────┤

│Свежий. Раневая поверхность│ │ │ │

│кровоточит, покрыта свертками│ │ │ │

│крови. Края разрыва отечны,│ │ │ │

│вокруг них множество очаговых│ │ │ │

│и мелкоточечных кровоизлияний.│ 3 - 4 │ 2 - 3 │ 1 - 2 │

│Ткани плевы у границ раневой│ │ │ │

│поверхности умеренно или│ │ │ │

│значительно гиперемированы. │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤

│Гранулирующийся. Края разрыва│ │ │ │

│красного цвета, отечны и│ │ │ │

│кровоподтечны, на раневых│ │ │ │

│поверхностях серозно-гнойные│ │ │ │

│или гнойно-фибринозные│ │ │ │

│наложения, под которыми│ │ │ │

│грануляционная ткань. При│ │ │ │

│механическом раздражении может│ 5 - 8 │ 4 - 6 │ 2 - 4 │

│возникать кровотечение.│ │ │ │

│Очаговые и мелкоточечные│ │ │ │

│кровоизлияния менее яркие.│ │ │ │

│Иногда отмечается│ │ │ │

│белесоватость краев│ │ │ │

│разрыва. │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤

│Свежерубцующийся. Края разрыва│ │ │ │

│уплотнены и утолщены│ │ │ │

│и имеют белесоватый│ │ │ │

│оттенок, закруглены. При│ │ │ │

│механическом раздражении не│ │ │ │

│кровоточат, может появляться│ 8 - 10 │ 7 - 9 │ 4 - 5 │

│незначительная гиперемия, на│ │ │ │

│границах разрывов бледные,│ │ │ │

│очаговые и мелкоточечные│ │ │ │

│кровоизлияния. │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤

│Зарубцевавшийся. Края разрыва│ │ │ │

│неровные, закругленные,│ │ │ │

│уплотненные и утолщенные,│ 10 - 12 │ 9 - 10 │ 5 - 7 │

│белесоватого цвета. │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤

│Давний. Края разрыва неровные,│ │ │ │

│закругленные, уплотненные,│ 12 - 15 │ 10 - 12 и > │ 8 - 10 │

│белесоватого цвета, выявляется│ и > │ │ и > │

│наличие рубцовой ткани. │ │ │ │

└──────────────────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────┘