Редкие паразитозы

Дирофиляриоз - единственный филяриоз человека, встречающийся на территории Российской Федерации. Возбудитель - Dirofilaria repens. Это тканевой гельминтоз, характеризующийся трансмиссивным путем передачи, хроническим течением, очаговым распространением, в основном - в южных районах Европейской части России, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Окончательными хозяевами D. repens являются животные семейства псовых, кошачьих и виверровых. Человек - неспецифический хозяин.

Заражение животных и человека происходит при укусах инфицированных комаров родов Aedes, Culex, Anopheles.

У человека, как правило, гельминты локализуются в подкожной клетчатке, где в ряде случаев могут мигрировать. Поэтому инвазию D. repens у человека относят к группе заболеваний, имеющих общее название "Larva migrans cutaneus". Гельминт может локализоваться в слизистых оболочках, под конъюктивой орбиты, в мужских половых органах (мошонка, яичко) и др. Дирофилярии вызывают разнообразную симптоматику и клиническую картину. При осложнениях развиваются абсцессы, фурункулы, фиброз и т.д.

Паразитологическая диагностика основывается на морфологическом или гистологическом исследовании гельминта, удаленного хирургическим путем.

Обычно человек приобретает инвазию при проведении лесных, сельскохозяйственных работ, при отдыхе на природе (дача, охота, рыбалка, туризм), в местах, где есть значительные популяции комаров.

В последние годы наблюдается тенденция распространения ареала D. repens в более северном направлении, вплоть до 55 - 57° с. ш., где зарегистрирована местная передача инвазии человеку от зараженных животных, прежде всего от домашних собак.

Местная передача зарегистрирована в следующих областях: Астраханской, Владимирской, Волгоградской, Воронежской, Московской, Еврейской автономной, Нижегородской, Новосибирской, Ростовской, Рязанской, Саратовской, Тамбовской и Тюменской, а также в Алтайском, Краснодарском, Приморском, Ставропольском, Хабаровском краях, в Северной Осетии и Дагестане. Дополнительное подтверждение местной передачи требуется для Владимирской, Горьковской, Курганской, Курской, Липецкой, Пензенской, Тульской, Ульяновской и Челябинской областей, для Республик Башкортостан, Марий Эл и Татарстан.