Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу

ЧАСТЬ 1

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

|_|_|_|_|

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

|_|_|

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

|_|_|

|_|_|_|_|

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

|_|_|

|_|_|_|_|

месяц

год

месяц

год

индивидуальный код члена домохозяйства <*>

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

2.

ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1 - 10)

4.

ВИД НАЗНАЧЕННОЙ ПЕНСИИ

5.

КОД ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ

6.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

мужской - 1

женский - 2

ИЗ АЛЬБОМА КАРТОЧЕК

ИЗ АЛЬБОМА КАРТОЧЕК

(1 - 6)

месяц

год

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

7. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

8. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

8. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин.)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

--------------------------------

<*> ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА.