Приложение N 6. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федерального государственного служащего органов принудительного исполнения Российской Федерации, иных субъектов персональных данных

ТИПОВАЯ ФОРМА

согласия на обработку персональных данных федерального

государственного служащего органов принудительного исполнения

Российской Федерации, иных субъектов персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт ___________________________________________________________________

(серия, номер)

выдан "__" __________ ____ ______________________________________________

дата выдачи выдавший орган

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

(адрес постоянной регистрации)

__________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным лицам органа принудительного исполнения Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(лицо, обрабатывающее персональные данные по поручению органа

принудительного исполнения Российской Федерации

на обработку моих персональных данных в следующем объеме:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, место и причина

изменения (в случае изменения);

число, месяц, год рождения;

место рождения;

информация о гражданстве (изменении гражданства, дате и причине,

наличии гражданства (подданства), виде на жительство иностранного

государства);

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес места жительства (адрес постоянной регистрации, адрес временной

регистрации, адрес фактического места жительства);

номер телефона или сведения о других способах связи;

реквизиты страхового свидетельства государственного пенсионного

страхования;

идентификационный номер налогоплательщика;

сведения о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного)

учета, в том числе в форме электронного документа;

реквизиты свидетельства государственной регистрации актов гражданского

состояния;

сведения о семейном положении;

сведения о составе семьи: степень родства, фамилии, имена, отчества

(при наличии), даты рождения, места рождения, места работы, адреса

регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса фактического

проживания близких родственников (отец, мать, братья, сестры и дети), а

также супруги (супруга), бывших супругов, супругов братьев и сестер,

братьев и сестер супругов;

сведений о трудовой деятельности в соответствии со статьей 66.1

Трудового кодекса Российской Федерации;

сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

сведения об образовании, в том числе о послевузовском профессиональном

образовании (наименование и год окончания образовательной организации,

наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация,

специальность по документу об образовании, ведомость с отметками);

ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов,

аттестатов);

информация о владении иностранными языками;

сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего

поступлению на федеральную государственную службу или ее прохождению,

подтвержденного заключением медицинской организации;

сведения о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний для

работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

фотография;

сведения о прохождении государственной гражданской службы (или иной

службы) (в том числе дата, основания поступления на государственную

гражданскую службу и назначения на должность государственной гражданской

службы, должность государственной гражданской службы, дата, основания

назначения, перевода, перемещения на иную должность государственной

гражданской службы, наименование замещаемых должностей государственной

гражданской службы с указанием структурных подразделений, размер денежного

содержания, результаты аттестации на соответствие замещаемой должности

государственной гражданской службы, даты и виды проведенных проверок,

результаты их рассмотрения, примененные дисциплинарные взыскания);

сведения, содержащиеся в служебном контракте, о дополнительных

соглашениях к служебному контракту;

сведения о пребывании за границей;

сведения о классном чине федеральной государственной гражданской службы

и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или)

муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное

звание, классный чин юстиции (кем и когда присвоены);

сведения об участии в боевых действиях, нахождении в плену, полученных

увечьях (ранения, травмы, контузии);

квалификационное звание, кем и когда присвоено;

сведения о наличии (отсутствии) судимости;

сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия;

сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении

квалификации;

сведения об отпусках;

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера;

номер расчетного счета;

номер банковской карты;

сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых федеральным

государственным служащим или гражданином, претендующим на замещение

должности федеральной государственной службы, размещались общедоступная

информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать;

иные персональные данные ______________________________________________

(перечислить)

__________________________________________________________________________.

Предоставляю право обработки вышеуказанных персональных данных в целях

обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на службу в органы

принудительного исполнения Российской Федерации и трудовой деятельностью в

органах принудительного исполнения Российской Федерации, для реализации

полномочий, возложенных на органы принудительного исполнения Российской

Федерации законодательством Российской Федерации.

Я ознакомлен(а), что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания

настоящего согласия в течение всего срока службы в органах принудительного

исполнения Российской Федерации, трудовой деятельности в органах

принудительного исполнения Российской Федерации;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных органы

принудительного исполнения Российской Федерации вправе продолжить обработку

персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части

1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения со службы в органах принудительного исполнения

Российской Федерации, работы (прекращения трудовых отношений) персональные

данные хранятся в органах принудительного исполнения Российской Федерации,

в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока

хранения;

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут

обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций,

возложенных законодательством Российской Федерации на органы

принудительного исполнения Российской Федерации.

"__" __________ 20__ г. _____________ ___________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)