Расписка (Форма N 64)

РАСПИСКА

Я, ____________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий по адресу: ____________________________________________,

(указать фактическое место жительства, номер

домашнего и рабочего телефона)

осужденный(ая) судом "__" _____________ 20__ г. по статье __________ УК РФ

к лишению свободы сроком на ___ с отбыванием наказания в колонии-поселении,

даю настоящую расписку в том, что обязуюсь после вступления приговора в

законную силу самостоятельно явиться в территориальный орган

уголовно-исполнительной системы по адресу:

__________________________________, в срок до ___________________ для

получения предписания о самостоятельном направлении к месту отбывания

наказания.

Мне разъяснено, что срок отбывания наказания исчисляется со дня

прибытия в колонию-поселение. При этом время следования к месту отбывания

наказания засчитывается в срок лишения свободы из расчета один день за один

день. В случае уклонения от получения предписания или неприбытия к месту

отбывания наказания в установленный в предписании срок объявляется розыск.

После задержания суд в соответствии с ч. 4.1 ст. 396 и п. 18.1 ст. 397 УПК

РФ принимает решение о заключении под стражу, а также о направлении в

колонию-поселение под конвоем либо об изменении вида исправительного

учреждения в соответствии с ч. 4.1 ст. 78 УИК РФ. При этом срок отбывания

наказания исчисляется со дня задержания.

"__" ___________ 20__ г. ________________________________________

(подпись осужденного с расшифровкой)

Подписку отобрал __________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника аппарата суда, отобравшего

расписку, подпись)

"__" __________ 20__ г.