Форма № 55.1
(в ред. Приказа Судебного департамента
при Верховном Суде РФ от 18.02.2016 № 33)
КВИТАНЦИЯ (РАСПИСКА) №  
о приеме вещественных доказательств в камеру хранения
(специальное хранилище), выдаче вещественных доказательств
из камеры хранения (специального хранилища)
“		”		20		г.	

(место составления)

(должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество лица,

передавшего вещественные доказательства на хранение в камеру хранения (специальное хранилище),
выдавшего вещественные доказательства из камеры хранения (специального хранилища)

(должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество лица,

принявшего вещественные доказательства на хранение в камеру хранения (специальное хранилище),
получившего вещественные доказательства из камеры хранения (специального хранилища)

(дата передачи вещественных доказательств в камеру хранения, из камеры хранения
(специального хранилища)

(наименование переданных (выданных) вещественных доказательств)

(при необходимости указать количество, вес, объем вещественных доказательств,

а также сведения об их упаковке)

(номер уголовного дела)

(номер книги учета вещественных доказательств, принятых на хранение или выданных,
порядковый номер записи)
Передал		Принял	
					
(подпись, инициалы, фамилия лица, передавшего (выдавшего) вещественные доказательства)		(подпись, инициалы, фамилия лица, принявшего (получившего) вещественные доказательства)	

“		”		20		г.	“		”		20		г.