Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

разрешений на ввод в эксплуатацию

объектов капитального строительства,

указанных в пункте 4 части 5

и пункте 1 части 6 статьи 51

Градостроительного кодекса

Российской Федерации (за исключением

объектов капитального строительства,

в отношении которых выдача разрешений

на ввод в эксплуатацию возложена

на иные федеральные органы

исполнительной власти), утвержденному

приказом Министерства строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

Российской Федерации

от 25 августа 2022 г. N 696/пр

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

В Министерство строительства и жилищно-

коммунального хозяйства Российской Федерации

от:

---------------------------------------------

(наименование застройщика (фамилия, имя,

_____________________________________________

отчество (последнее - при наличии), ИНН - для

физических лиц, ОГРНИП - для индивидуальных

_____________________________________________

предпринимателей, полное наименование

_____________________________________________

организации, ИНН, ОГРН - для юридических лиц)

_____________________________________________

(почтовый индекс и адрес, адрес электронной

почты (при наличии), телефон)

Заявление

о выдаче разрешения на ввод объекта капитального

строительства в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства: ____________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства (этапа

___________________________________________________________________________

строительства) в соответствии с проектной документацией, кадастровый номер

в отношении учтенного в Едином государственном реестре недвижимости

реконструируемого объекта капитального строительства)

расположенного по адресу:

___________________________________________________________________________

(указывается адрес объекта капитального строительства, а при отсутствии -

указывается местоположение объекта капитального строительства, для

линейного объекта - наименования субъектов Российской Федерации

и муниципальных образований, на территории которых осуществлялось

строительство, реконструкция такого объекта;

___________________________________________________________________________

сведения об адресе либо местонахождении объекта капитального строительства

указываются в соответствии с Перечнем элементов планировочной структуры,

элементов улично-дорожной сети, элементов объектов адресации, типов зданий

(сооружений), помещений, используемых в качестве реквизитов адреса,

и Правилами сокращенного наименования адресообразующих элементов,

утвержденными приказом Минфина России от 5 ноября 2015 г. N 171н

(зарегистрирован Минюстом России 10 декабря 2015 г., регистрационный

N 40069), с изменениями, внесенными приказами Минфина России

от 16 октября 2018 г. N 207н (зарегистрирован Минюстом России

8 ноября 2018 г., регистрационный N 52649), от 17 июня 2019 г. N 97н

(зарегистрирован Минюстом России 10 июля 2019 г., регистрационный

N 55197), от 10 марта 2020 г. N 38н (зарегистрирован Минюстом России

16 апреля 2020 г., регистрационный N 58121), от 23 декабря 2021 г.

N 220н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2022 г.,

регистрационный N 67143).

на земельных участках с кадастровыми номерами:

---------------------------------------------------------------------------

(указываются кадастровые номера земельных участков, в пределах которых

расположен объект капитального строительства, в том числе по результатам

его реконструкции или ввода в эксплуатацию очередного этапа строительства.

Если реконструкция осуществлялась в отношении участков (частей) линейного

объекта, дополнительно указываются кадастровые номера таких

участков (частей)

Реквизиты (дата, номер) разрешения на строительство:

---------------------------------------------------------------------------

Орган государственного строительного надзора, утвердивший заключение о

соответствии построенного, реконструированного объекта капитального

строительства:

---------------------------------------------------------------------------

Реквизиты (дата, номер) решения органа государственного строительного

надзора об утверждении заключения о соответствии построенного,

реконструированного объекта капитального строительства:

---------------------------------------------------------------------------

Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление

федерального государственного экологического надзора:

---------------------------------------------------------------------------

Реквизиты (дата, номер) решения федерального органа исполнительной власти,

уполномоченного на осуществление федерального государственного

экологического надзора, об утверждении заключения органа федерального

государственного экологического надзора:

---------------------------------------------------------------------------

Строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком

без привлечения средств иных лиц/строительство, реконструкция здания,

сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц.

---------------------------------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

┌─┐

│ │ Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения

└─┘ осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц и

выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации

права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание,

сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении

помещения, машино-места.

┌─┐

│ │ Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения

└─┘ осуществлялись с привлечением средств застройщика и иного лица (иных

лиц) и выражаю согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на

осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и

(или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные

здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении

помещения, машино-места.

Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной

регистрации прав:

---------------------------------------------------------------------------

(дата и номер платежного документа; сведения о плательщике: фамилия,

имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

удостоверяющего личность - для физических лиц

___________________________________________________________________________

или полное наименование организации, ОГРН, КПП и ИНН -

для юридических лиц)

Адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом

(иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания,

сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц:

---------------------------------------------------------------------------

Прошу подготовить разрешение на ввод объекта капитального строительства в

эксплуатацию на бумажном носителе/в форме электронного документа.

---------------------------------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и

жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации.

____________________________ _____________ __________________________

(должность (при наличии) (подпись) (фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

"__" ____________ 20__ г.

С приложением документов согласно описи.