Приложение N 5. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федерального государственного гражданского служащего Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, иных субъектов персональных данных

Типовая форма согласия

на обработку персональных данных федерального

государственного гражданского служащего Федеральной службы

по надзору в сфере образования и науки, иных субъектов

персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

документ, удостоверяющий личность, _____________________ N _______________,

(вид документа) (серия, номер)

выдан ____________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

даю свое согласие уполномоченным на обработку персональных лицам

Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки,

зарегистрированной по адресу: 127051, г. Москва, ул. Садовая - Сухаревская,

дом 16, на обработку своих персональных данных, в том числе:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), в том числе

прежние фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), в случае их

изменения;

2) число, месяц, год рождения;

3) место рождения;

4) сведения о гражданстве (в том числе прежние гражданства, иные

гражданства);

5) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи,

наименование органа, выдавшего его;

6) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания),

адрес фактического проживания;

7) номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

8) сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного

пенсионного страхования или документе (электронном документе),

подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного)

учета;

9) идентификационный номер налогоплательщика;

10) реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

11) реквизиты свидетельства о государственной регистрации актов

гражданского состояния;

12) сведения о семейном положении, составе семьи и о близких

родственниках (в том числе бывших супругах);

13) сведения о трудовой деятельности (дата, основания поступления на

гражданскую службу (работу), назначения на должность гражданской службы

(работы), перевода, перемещения на иную должность гражданской службы

(работы), наименование замещаемых должностей гражданской службы (работы) с

указанием структурных подразделений, размера денежного содержания

(заработной платы), результатов аттестации на соответствие замещаемой

должности гражданской службы (работы), в том числе сведения о трудовой

деятельности на условиях совместительства, совмещения).

14) сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

15) сведения об образовании и (или) о квалификации, обучении;

16) сведения об ученой степени, ученом звании;

17) сведения о владении иностранными языками, уровень владения;

18) сведения об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего

поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

медицинских противопоказаниях для работы с использованием сведений,

составляющих государственную тайну;

19) фотография;

20) сведения, содержащиеся в служебном контракте, трудовом договоре,

дополнительных соглашениях к служебному контракту и трудовому договору;

21) сведения о пребывании за границей;

22) сведения о классном чине гражданской службы Российской Федерации

(дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине

правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта

Российской Федерации), квалификационном разряде гражданской службы

(квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы);

23) сведения о наличии или отсутствии судимости;

24) сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

25) сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках

отличия;

26) сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении

квалификации;

27) сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и

отпусках без сохранения денежного содержания;

28) сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера гражданского служащего Рособрнадзора, руководителя

подведомственной организации, гражданина, претендующего на замещение

должности гражданской службы в Рособрнадзоре, руководителя подведомственной

организации, сведения о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

гражданского служащего Рособрнадзора, руководителя подведомственной

организации, гражданина, претендующего на замещение должности гражданской

службы в Рособрнадзоре, руководителя подведомственной организации, а также

сведения о расходах гражданского служащего Рособрнадзора, руководителя

подведомственной организации, его супруги (супруга) и (или)

несовершеннолетних детей;

29) номер расчетного счета;

30) номер банковской карты;

31) иные персональные данные в соответствии с законодательными и иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Даю согласие на обработку Федеральной службой по надзору в сфере

образования и науки своих персональных данных, то есть совершение, в том

числе, следующих действий: обработку (любое действие (операцию) или

совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств

автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих

персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов

персональных обработки данных, приведено в Федеральном законе от 27 июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства

Российской Федерации 2006, N 31, ст. 3451; 2017, N 31, ст. 4772) (далее -

Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ).

Персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения

соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере

отношений, связанных с поступлением на федеральную государственную

гражданскую службу, ее прохождением и прекращением (трудовых и

непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий,

возложенных на Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки

законодательством Российской Федерации.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания

настоящего согласия в течение всего срока прохождения федеральной

государственной гражданской службы в Федеральной службе по надзору в сфере

образования и науки;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная

служба по надзору в сфере образования и науки вправе продолжить обработку

персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в

пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ;

после увольнения с федеральной государственной гражданской службы

(прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в

Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки в течение

предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения

документов;

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут

обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных

законодательством Российской Федерации на Федеральную службу по надзору в

сфере образования и науки полномочий и обязанностей.

"__" __________ 20__ г. _________ _________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27

июля 2006 г. N 152-ФЗ, права и обязанности в области защиты персональных

данных мне разъяснены.

"__" ___________ 20__ г. _________ ________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)