4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

- Рекомендуется в течение 6 месяцев после выполнения хирургической коррекции КСА в условиях искусственного кровообращения пациенту с осложненным течением послеоперационного периода (НК, инфекционные осложнения, повторные хирургические вмешательства в течение одной госпитализации) пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля [76].

(УУР C, УДД 5).

Комментарии: После коррекции КСА могут встречаться следующие состояния:

- Остаточный гемодинамически значимый резидуальный ГСД ЛЖ/Ао (при выполнении клапансохранающих операций);

- Развитие и/или прогрессирование аортальной регургитации (при выполнении клапансохранающих операций) [55, 56];

- Развитие протез-зависимых осложнений (эндокардит, тромбоз, системные эмболии, парапротезная регургитация или окклюзия, связанная с развитием паннуса) - при имплантации механических протезов [57 - 59];

- Дилатация неоаортального клапана с развитием гемодинамически значимой регургитации после выполнения операции Ross [1, 5, 58, 62, 64];

- Стеноз/окклюзия неолегочного ствола после выполнения операции Ross [1, 58, 62, 64];

- Развитие ишемии миокарда, обусловленное окклюзией/перегибом реимплантированных коронарных артерий [1, 58, 62, 64];

- Развитие нарушений ритма сердца, в ряде случаев приводящее к внезапной сердечной смерти [1, 4, 77]

- Рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение трех месяцев с момента выписки из стационара [76].

(УУР C, УДД 5).