|
Код товара/работ, услуг
|
N п/п
|
Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права
|
Код вида товара
|
Единица измерения
|
Количество (объем)
|
Цена (тариф) за единицу измерения
|
Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав без налога - всего
|
В том числе сумма акциза
|
Налоговая ставка
|
Сумма налога, предъявляемая покупателю
|
Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего
|
Страна происхождения товара
|
Регистрационный номер декларации на товары или регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемости
|
Количественная единица измерения товара, используемая в целях осуществления прослеживаемости
|
Количество товара, подлежащего прослеживаемости, в количественной единице измерения товара, используемой в целях осуществления прослеживаемости
|
|
код
|
условное обозначение (национальное)
|
цифровой код
|
краткое наименование
|
код
|
условное обозначение
|
|
А
|
1
|
1а
|
1б
|
2
|
2а
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
10а
|
11
|
12
|
12а
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего к оплате
|
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ составлен на ___ листе(ах)
|
Руководитель организации или иное уполномоченное лицо
|
|
|
|
|
Главный бухгалтер или иное уполномоченное лицо
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
|
|
|
Индивидуальный предприниматель или иное уполномоченное лицо
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|
|
(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
Основание передачи (сдачи)/получения (приемки)
|
|
[8]
|
|
|
(договор; доверенность и др.)
|
|
|
Данные о транспортировке и грузе
|
|
[9]
|
|
|
(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская/складская расписка и др./масса нетто/брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)
|
|
|
|
|
|
Товар (груз) передал/услуги, результаты работ, права сдал
|
|
Товар (груз) получил/услуги, результаты работ, права принял
|
|
|
|
|
|
|
|
[10]
|
|
|
|
|
|
[15]
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о)
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о)
|
|
|
Дата отгрузки, передачи (сдачи) "__" ________ 20__ г.
|
[11]
|
Дата получения (приемки) "__" ________ 20__ г.
|
[16]
|
|
Иные сведения об отгрузке, передаче
|
|
Иные сведения о получении, приемке
|
|
|
|
[12]
|
|
[17]
|
|
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)
|
|
(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)
|
|
|
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
|
|
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
|
|
|
|
|
|
|
|
[13]
|
|
|
|
|
|
[18]
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о)
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о)
|
|
|
Наименование экономического субъекта - составителя документа (в т.ч. комиссионера/агента)
|
|
Наименование экономического субъекта - составителя документа
|
|
|
|
[14]
|
|
[19]
|
|
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)
|
|
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)
|
|
|
М.П. (при наличии)
Приложения (при наличии)
|
|
М.П. (при наличии)
|
|
