Приложение N 3. Протокол передачи государственной награды Российской Федерации и документа к ней семье посмертно награжденного (умершего награжденного)

Приложение N 3

к Инструкции о порядке

вручения орденов, медалей,

знаков отличия, нагрудных

знаков к почетным званиям

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ

передачи государственной награды Российской Федерации

и документа к ней семье посмертно награжденного

(умершего награжденного)

"__" _____________ ____ г. мною, _____________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

(должность, фамилия и инициалы лица, передавшего награду)

переданы _________________________________________________________

кому (степень родства, фамилия, имя, отчество лица,

принявшего награду)

__________________________________________________________________

(наименование и номер награды, номер удостоверения)

посмертно награжденного (умершего награжденного) Указом

Президента Российской Федерации от "__" __________ ____ г. N _____

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество награжденного)

___________________________________

(подпись лица, передавшего награду)

┌──────┐

│Место │

│печати│

└──────┘