Приложение N 2. Форма заявления об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец

ОГРН (ОГРНИП):

КПП:

ИНН:

СНИЛС:

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец

Регистрационный номер заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известен заявителю): __________________________________

Дата поступления в Роспатент о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известна заявителю): _________________

Прошу отозвать заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец в отношении сведений: ________________________

_____________________________________________________________________

Государственный реестр изобретений Российской Федерации

Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации

Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, касающиеся патента N ____________________________________

Настоящим также уведомляю, что моим представителем является

который уполномочен на ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по отзыву заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец или является таковым в силу закона.

Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) <3> Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.

Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Роспатенте и подведомственном ему федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный институт промышленной собственности" в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <4>.

Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.

Заявителю известно, что заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец в отношении сведений об изменениях будет признано отозванным со дня направления заявителю решения об удовлетворении заявления об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец;

по заявлению о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец, признанному отозванным, юридически значимые действия не совершаются.

Приложение: доверенность, удостоверяющая полномочия представителя, на ____ л. в ____ экз.

Дата

При оформлении настоящего заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.