Приложение N 2. Заявление об изменении ранее присвоенной категории объекта транспортной инфраструктуры (Рекомендуемая форма заявления)

Приложение N 2

к Методическим рекомендациям

по оформлению и заполнению

заявления о проведении

категорирования объектов

транспортной инфраструктуры

воздушного транспорта

Рекомендуемая форма заявления

РЕКВИЗИТЫ ОРГАНИЗАЦИИ

Федеральное агентство воздушного транспорта

_______________ N _______________

На N _______________ от __________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об изменении ранее присвоенной категории объекта

транспортной инфраструктуры

Прошу изменить категорию объекта транспортной инфраструктуры __________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации в соответствии

с учредительным документом)

по причине ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 9 февраля 2007 г.

N 16-ФЗ "О транспортной безопасности", постановлением Правительства

Российской Федерации от 3 октября 2020 г. N 1595 "Об утверждении Правил

категорирования и установления количества категорий объектов транспортной

инфраструктуры" и приказом Минтранса России от 7 сентября 2020 г. N 358 "О

Порядке установления критериев категорирования объектов транспортной

инфраструктуры".

Полное наименование объекта транспортной инфраструктуры:

адрес места нахождения, включая наименования населенного пункта (при

наличии) и субъекта Российской Федерации, на территории которых расположен

объект транспортной инфраструктуры ________________________________________

Информация о субъекте транспортной инфраструктуры:

в отношении юридического лица

наименование _____________________________________________________________;

место нахождения _________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица ____;

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации

юридического лица и дата внесения в единый государственный реестр

юридических лиц __________________________________________________________;

в отношении индивидуального предпринимателя

фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика ________________________________;

основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя согласно единому государственному реестру индивидуальных

предпринимателей _________________________________________________________;

в отношении физических лиц

фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________;

место жительства _________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) __________________.

Количественные показатели критериев категорирования объекта

транспортной инфраструктуры воздушного транспорта:

Статистические данные (сведения) о совершенных и предотвращенных актах

незаконного вмешательства на территории Российской Федерации (за

исключением заведомо ложных сообщений об угрозе совершения и (или)

совершении актов незаконного вмешательства), в том числе в отношении

категорируемых объектов транспортной инфраструктуры за период последних

12-ти месяцев до даты представления субъектом транспортной инфраструктуры в

компетентные органы в области обеспечения транспортной безопасности

заявления и информации для проведения категорирования <1> _________________

Возможное количество погибших или получивших вред здоровью людей, в случае

совершения акта незаконного вмешательства (чел.) __________________________

Возможный материальный ущерб, в случае совершения акта незаконного

вмешательства (руб.) ______________________________________________________

Контактный телефон/e-mail ______________________

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

Наименование должности

Подпись

Ф.И.О.

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> В соответствии с Порядком установления критериев категорирования объектов транспортной инфраструктуры, утвержденным приказом Минтранса России от 7 сентября 2020 г. N 358, представляемая субъектом транспортной инфраструктуры информация в отношении статистических данных (сведений) о совершенных и предотвращенных актах незаконного вмешательства на территории Российской Федерации основывается на информации, полученной от Федеральной службы по надзору в сфере транспорта и ее территориальных органов (с приложением копий писем).