Приложение 1. Предварительная заявка на участие

Приложение 1

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по шашкам на 2022 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

___________________________________________________________________

(организация)

_______________________________________________________________________

(наименование соревнований)

Проводимых в ____________________________________ _______________________

(место проведения) (дата проведения)

следующих спортсменов:

N	ФИО	Дата рождения/N страхового свидетельства	Спортивный разряд/Спортивное звание	Спортивная дисциплина	Домашний адрес с индексом	Данные паспорта/свидетельства о рождении	Личный тренер
1


2


3


4

Представителем назначается: _______________________________________________

(ФИО)

Все расходы за счет командирующей организации

_______________________________________________________________________

___________________________________________________

(Руководитель региональной спортивной федерации шашек) (подпись)

(Расшифровка подписи)

_______________________________________________________________________

___________________________________________________

(Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры и спорта) (подпись)

(Расшифровка подписи)

М.П.

"__" ___________ 2022 г.