Приложение 2. Заявка для участия в межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по керлингу

Приложение 2

Заявка

для участия в межрегиональных и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях по керлингу на _____ год

Команда ____________________________ Субъект РФ _______________________

(полное название команды) (принадлежность команды

к субъекту РФ)

Организация _________________________________

(организация, выставляющая команду)

На участие __________________________________

(статус, название соревнования,

спортивная дисциплина)

	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения	Спорт. разряд	Принадлежность к спортивной организации	Ф.И.О. личного тренера	Паспортные данные, адрес регистрации, телефон	Допуск врача
1
2
3
4
5

Тренер(ы) команды (ФИО): _______________________

Руководитель органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области

физической культуры и спорта: ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель региональной М.П.

спортивной федерации: _____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Врач: ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)