Приложение 1. Анкета физического лица (рекомендуемый образец)

Номер строки

Вид представляемых сведений

Описание содержания представляемых сведений

1

2

3

1

Сведения о должности

Наименование должности и дата назначения (избрания) (в случае занятия должности)

2

Сведения об участии в органе управления

Наименование органа управления, дата назначения (избрания) (в случае участия в органе управления)

3

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

4

Дата рождения

5

Место рождения

6

Гражданство (подданство) или указание на его отсутствие

7

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность

8

СНИЛС (при наличии)

9

ИНН (при наличии)

10

Адрес регистрации по месту жительства

10.1

Адрес для направления почтовой корреспонденции

11

Сведения об образовании

Наименование учебного заведения, дата его окончания, специальность (направление подготовки)

12

Сведения о наличии (отсутствии) у физического лица неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики или преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления

Дата постановления приговора, наименование суда, постановившего приговор, номер пункта, части и статьи Уголовного кодекса Российской Федерации <1>, в соответствии с которыми было осуждено физическое лицо, срок и вид наказания, дата исполнения наказания (в случае наличия судимости)

13

Сведения о наличии (отсутствии) неистекшего срока, в течение которого лицо считается подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации

Наименование суда, принявшего решение, дата и номер решения (в случае назначения административного наказания)

14

Сведения о включении (отсутствии факта включения) в реестр дисквалифицированных лиц (в отношении физического лица, не являющегося физическим лицом, имеющим право прямо или косвенно распоряжаться акциями (долями) заявителя)

15

Сведения о включении (отсутствии факта включения) в перечень организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, и (или) в перечень организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения

16

Утратил силу

17

Сведения о соответствии квалификационным требованиям, установленным в соответствии с абзацем двенадцатым пункта 2 статьи 7 Федерального закона от 7 августа 2001 года N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" (в отношении кандидата на должность специального должностного лица)

Номер строки

Наименование документа

Количество листов документа

Количество экземпляров документа

1

2

3

4

1

2

...