Лист В. Сведения об учредителях международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации - юридических лицах

Лист В

Сведения

об учредителях международной организации и иностранной

некоммерческой неправительственной

организации - юридических лицах <1>

_______________________________________________________

(полное наименование создаваемого филиала

или представительства)

1	Полное наименование учредителя
2	Страна регистрации (инкорпорации)
3	Дата создания
4	Дата регистрации
5	Регистрационный номер
6	Наименование регистрирующего органа
7	ИНН/КПП <2>
8	Цели и виды деятельности:
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9	Адрес (место нахождения) в стране регистрации (инкорпорации)
10	Контактный телефон
10.1	Код города	10.2. Телефон	10.3. Факс
11	Данные о руководителе
11.1	Фамилия
11.2	Имя
11.3	Отчество (при наличии)
11.4	Дата рождения
11.5	Гражданство

Заявитель
	(подпись)

--------------------------------

<1> На каждого учредителя заполняется отдельно.

<2> Заполняется при наличии.