Лист Д. Сведения о руководителе филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации

Лист Д

Сведения

о руководителе филиала или представительства международной

организации и иностранной некоммерческой

неправительственной организации

__________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

Данные руководителя

1.1

Фамилия

1.2

Имя

1.3

Отчество (при наличии)

1.4

Дата рождения

ИНН (при наличии)

Гражданство

Вид и данные документа, удостоверяющего личность

4.1

Вид документа

4.2

Номер документа

4.3

Кем и когда выдан

Адрес места жительства

5.1

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и прочее)

Номер дома

(владение)

Корпус

(строение)

Квартира

(офис)

5.2

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель филиала или представительства <1>

Страна места жительства

Адрес места жительства

Контактный телефон

6.1

Код города

6.2. Телефон

6.3. Факс

Заявитель
	(подпись)

--------------------------------

<1> Заполняется в случае, если руководителем филиала или представительства является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

Лист Г. Сведения об адресе (месте нахождения) и контактном телефоне филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации Лист Е. Сведения об изменении целей и задач создания филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации