Приложение N 46

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Психиатрическая больница (далее - Больница) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "дерматовенерологии", "диетологии", "инфекционным болезням", "клинической лабораторной диагностике", "лечебной физкультуре", "медицинской статистике", "неврологии", "организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмологии", "педиатрии", "рентгенологии", "стоматологии", "терапии", "физиотерапии", "фтизиатрии", "функциональной диагностике", "хирургии", "эндокринологии".

2. При наличии двух и более Больниц и (или) психоневрологических диспансеров (центров психического здоровья) в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:

1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;

2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.

3. На должность главного врача (заведующего) Больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям "психиатрия" и "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. Структура и штатная численность Больницы устанавливаются главным врачом Больницы или руководителем медицинской организации, если Больница создается как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрической больницы, предусмотренных приложение N 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы, предусмотренным приложением N 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Больницы.

6. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусматривать:

1) приемное отделение;

2) общепсихиатрическое отделение;

3) отделение первого психотического эпизода;

4) общепсихиатрическое отделение для обслуживания детского населения;

5) психотерапевтическое отделение;

6) психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом;

7) соматопсихиатрическое отделение;

8) отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах;

9) отделение для принудительного лечения в стационарных условиях общего типа;

10) отделение принудительного лечения в стационарных условиях специализированного типа;

11) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей <3>;

--------------------------------

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. N 3 "Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный N 45823).

12) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей <3>;

13) отделение психосоциальной реабилитации;

14) психиатрический дневной стационар;

15) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

16) отделение психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

17) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

18) отделение "Телефон доверия";

19) диспансерное отделение;

20) кабинет(ы) врачей-специалистов;

21) лечебно-производственные (трудовые) мастерские;

22) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

23) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

24) рентгенологическое отделение (кабинет);

25) клинико-диагностическую лабораторию;

26) аптеку;

27) организационно-методический отдел (кабинет).

7. Больница осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

8) применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

15) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

16) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

17) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формированию новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов;

19) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Больницей;

20) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.

--------------------------------

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Больница для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.