Критерии оценки качества медицинской помощи

N п/п

Критерии качества оказания медицинской помощи

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Проведена интерпретация жалоб и сбор анамнеза (наличие факторов риска развития НАЖБП, вторичных факторов развития НАЖБП, а также наличия ассоциированных метаболических заболеваний)

C

4

2

Проведено физикальное обследование с оценкой антропометрических данных - объема талии (ОТ) и бедер (ОБ), расчета индекса ОТ/ОБ и индекса массы тела (ИМТ).

C

4

3

Рассчитан индекс стеатоза (St-index) (неинвазивный скрининговый метод оценки риска стеатоза печени)

C

4

Выполнено определение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ в крови, исследование уровня общего билирубина в крови

C

5

4

Выполнена оценка наличия и выраженности инсулинорезистентности (ИР) с расчетом индекса HOMA-IR

C

5

5

Выполнено УЗИ печени с целью выявления избытка жира в органе

C

3

6

При недостаточной информативности УЗИ и наличии возможностей выполнено высокопольное МРТ органов брюшной полости или протонная магнитно-резонансная спектроскопия

C

3

7

Для расчета риска прогрессирования использованы расчетные индексы: FIB-4, NAFLD, fibrosis score, BARD, Фибротест и другие

B

1

8

Для оценки риска ССЗ оценены: индекс стеатоза печени (FLI), толщина эпикардиального жира, толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, масса миокарда левого желудочка, толщина комплекса интима-медиа, длина комплекса QT

C

4

9

Рекомендована диетотерапия с постепенным снижением веса и увеличение физической нагрузки

B

1

10

Назначен лекарственный препарат-гепатопротектор из числа рекомендованных в данных КР

C

3

11

Пациент взят на диспансерное наблюдение с динамической оценкой расчетных шкал активности и фиброза (FIB-4, NAFLD, fibrosis score, BARD, Фибротест и др.), эластографии печени с интервалом в 2 - 3 года при отсутствии признаков прогрессирующего течения НАЖБП

C

3