Приложение. Типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (Форма)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

___________________________________________________________________________

(наименование территориального фонда обязательного медицинского

страхования)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании __________________________________________, далее

(реквизиты нормативного акта субъекта

Российской Федерации)

именуемый территориальным фондом, с одной стороны, и страховая медицинская

организация ______________________________________________________________,

(наименование страховой медицинской организации)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество)

действующая на основании Устава, доверенности _______, лицензии N ______ от

_____, выданной __________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего лицензию)

далее именуемая страховой медицинской организацией, с другой стороны, а

вместе именуемые Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября

2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской

Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.

6422; 2021, N 50, ст. 8412) (далее - Федеральный закон), заключили

настоящий договор о нижеследующем: