Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на хранение и ношение огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему (Форма)

Приложение N 4

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по оформлению отдельным

категориям военнослужащих

и сотрудников государственных

военизированных организаций,

находящихся на пенсии, должностным

лицам государственных органов,

которым законом разрешено хранение

и ношение оружия, разрешения

на хранение и ношение огнестрельного

короткоствольного оружия и патронов

к нему, а также по выдаче гражданам

Российской Федерации бессрочных

разрешений на хранение боевого

холодного клинкового оружия

(кортиков), полученного в порядке

наследования, утвержденному

приказом Федеральной службы

войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 25.10.2022 N 381

См. данную форму в MS-Word.

Форма


	(должность, инициалы и фамилия начальника

	уполномоченного подразделения Росгвардии или

	подразделения лицензионно-разрешительной работы)
	от
		(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

	гражданина, число, месяц, год рождения,

	место рождения, адрес регистрации по месту

	жительства гражданина, а также по месту его пребывания

	(в случае прохождения медицинского освидетельствования

	противопоказаний к владению оружием по месту пребывания)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия разрешения на хранение и ношение огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему

Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и ношение огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему серии ____ N ____________, выданного _________________________________________________
			,
(дата выдачи, наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
в связи с истечением срока его действия "__" ___________ 20__ г.
Телефон (при наличии):
Адрес электронной почты (при наличии):
Документ, удостоверяющий личность:

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за продление срока действия разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:

(указываются по собственной инициативе)
Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

(указываются по собственной инициативе)

Вид, модель полученного оружия:
	(вид, модель, серия и номер,

год выпуска оружия, на которое необходимо оформить разрешение)
Документы на представленное оружие (при наличии)
		(наименование и

реквизиты документа на представленное оружие, наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)
Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, подтверждающие получения оружия (при наличии):

(серия и номер документа, подтверждающего получение оружия,

наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

К заявлению прилагаются:


(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)
"__" ____________ 20__ г.

Приложение N 3. Заявление о переоформлении разрешения (Форма) Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок (Форма)