Приложение N 3. Заявление о переоформлении разрешения (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по оформлению отдельным

категориям военнослужащих

и сотрудников государственных

военизированных организаций,

находящихся на пенсии, должностным

лицам государственных органов,

которым законом разрешено хранение

и ношение оружия, разрешения

на хранение и ношение огнестрельного

короткоствольного оружия и патронов

к нему, а также по выдаче гражданам

Российской Федерации бессрочных

разрешений на хранение боевого

холодного клинкового оружия

(кортиков), полученного в порядке

наследования, утвержденному

приказом Федеральной службы

войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 25.10.2022 N 381

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(должность, инициалы и фамилия начальника

уполномоченного подразделения Росгвардии

или подразделения лицензионно-разрешительной работы)

от

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

гражданина, число, месяц, год рождения,

место рождения, адрес регистрации по месту

жительства гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения

Прошу Вас переоформить мне разрешение

(на хранение и ношение

огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение

боевого холодного клинкового оружия (кортика), полученного в порядке наследования)

серии

N

, выданное

(дата выдачи, наименование органа

(подразделения), выдавшего разрешение)

В связи с:

(основания для переоформления разрешения)

Телефон (при наличии):

Адрес электронной почты (при наличии):

Документ, удостоверяющий личность:

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты

государственной пошлины за переоформление разрешения, либо иные

сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной

пошлины: _________________________________________________________

(указываются по собственной инициативе)

Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов:

(указываются по собственной инициативе)

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

__________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

(подпись)

(инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.