Приложение N 1. Представление к объявлению Благодарности Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Рекомендуемый образец)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к объявлению Благодарности Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

___________________________________________________________________________

(занимаемая должность, место работы)

Дата рождения _________________________ Место рождения ____________________

Образование _______________________________________________________________

(уровень полученного образования,

наименование учебного заведения, год окончания)

Специальность по образованию ______________________________________________

Ученая степень, ученое звание _____________________________________________

Какими наградами награжден(а), дата и номер документа о награждении _______

___________________________________________________________________________

Наличие неснятого дисциплинарного взыскания _______________________________

Стаж работы: общий _________, в сфере здравоохранения и (или) обязательного

медицинского страхования __, в данной организации (в данном коллективе) __.