Приложение N 2. Представление к объявлению Благодарности Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Рекомендуемый образец)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к объявлению Благодарности Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

Наименование коллектива (организации) _____________________________________

Дата создания организации _________________________________________________

Штатная численность работников ____________________________________________

Сфера деятельности организации ____________________________________________

Место нахождения (юридический адрес) организации __________________________

Краткая характеристика коллектива (организации) ___________________________

___________________________________________________________________________

Профессиональные достижения коллектива (организации) в сфере обязательного

медицинского страхования __________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________ ___________ ______________________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя и отчество)

(последнее - при наличии)

М.П.

"____" ___________ _______

(день) (месяц) (год)

СОГЛАСОВАНО:

______________ ___________ ______________________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя и отчество)

(последнее - при наличии)

М.П.

"____" ___________ _______

(день) (месяц) (год)