Приложение N 2. Заявление (Рекомендуемый образец)

____________________________________

(наименование должности начальника

____________________________________

(руководителя) подразделения органов

государственной охраны)

Заявление

В связи со смертью (гибелью) моего(ей) (мужа, жены, другого члена

семьи), умершего (погибшего) ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________, и невозможностью обеспечения жилым помещением

дата смерти (гибели)

прошу Вас выплачивать мне ________________________________________ денежную

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

компенсацию за нанимаемое (поднанимаемое) мною с "__" _______________ 20__

г. жилое помещение, расположенное по адресу: ______________________________

___________________________________________________________________________

Наймодатель жилого помещения __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Со мной проживают члены моей семьи: ___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

дата рождения каждого члена семьи военнослужащего, дата прибытия членов

___________________________________________________________________________

семьи к новому месту жительства (регистрации по месту жительства

или пребывания)

Фактический размер платы за жилое помещение составляет

_________________(________________________________________) рублей в месяц.

(сумма цифрами) (сумма прописью)

Об изменении состава семьи, учитываемого при расчете денежной

компенсации, получении денежной компенсации членами семьи в других

федеральных органах исполнительной власти или федеральных государственных

органах, а также изменении фактических затрат за наем (поднаем) жилого

помещения обязуюсь сообщить в течение 10 дней.

С положениями главы 60 Гражданского кодекса Российской Федерации

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 5, ст. 410; 2021,

N 27, ст. 5123) ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _________________ 20__ г.