Приложение 12. Акт о переводе объекта на комплексное обеспыливание

Приложение 12

к Правилам безопасности

при обогащении и брикетировании

углей (сланцев)

ОБРАЗЕЦ

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель организации

"__" ___________ 20__ г.

АКТ

О ПЕРЕВОДЕ ОБЪЕКТА НА КОМПЛЕКСНОЕ ОБЕСПЫЛИВАНИЕ

"__" __________ 20__ г.

__________________________________________________________________

город (рабочий поселок)

__________________________________________________________________

(производственное объединение)

Основание: Приказ, указание по организации от "__" _______

20__ г. N _______ комиссия в составе:

Председатель _________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии _______________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

С участием ___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________

в период с "__" по "__" __________________ произвела обследование

состояния выполнения мероприятий по переводу объекта на

комплексное обеспыливание (комиссией отмечается состояние

выполнения мероприятий и принимается решение о переводе объекта на

комплексное обеспыливание).

Составлен в одном экземпляре.

Председатель ___________ _____________________

(подпись) (Фамилия, И.О.)

Члены комиссии ___________ _____________________

(подпись) (Фамилия, И.О.)