Приложение N 5. Регистрационная форма на участие по спортивным дисциплинам, содержащим в своем наименовании слова "арт фехтование"

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

на участие в _____________________________________

(наименование соревнований)

по спортивным дисциплинам, содержащим в своем

наименовании слова "арт фехтование"

(заполняется на каждое выступление)

Организация _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ответственный тренер (ФИО) ________________________________________________

Участники (ФИО) ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Название выступления ______________________________________________________

Краткое изложение идеи (для судейской коллегии) ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вводный текст для ведущего ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дисциплина:

Контактное лицо (ФИО) _____________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

E-mail ____________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Участники, не достигшие 18 лет (ФИО) ______________________________________

___________________________________________________________________________

(для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей)

Использование звуковых эффектов/музыки Да Нет

Реквизит Да Нет

Участие в подготовительном этапе Да Нет

Дополнительная информация _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вес оружия ________________________________________________________________

Материал изготовления оружия

__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Я (мы) ознакомлен(ы) с Правилами проведения соревнований и согласен

(согласны) им следовать

___________________________________________________________________________

(подпись контактного лица, дата)

Примечание:

Об изменениях в составе участников необходимо оповестить ГСК не позднее,

чем за 1 день до начала соревнований.

Подача заявки свидетельствует о согласии с условиями Положения и Регламента

проведения соревнований.