Приложение 3. Заявка на классификацию

Субъект РФ

Ф.И.О.

спортсмена

Дата рождения

Диагноз

(код диагноза по МКБ)

Спортивный класс

(на получение какого класса претендует спортсмен)

Дата и время прибытия на место проведения соревнований

Приложение 3

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по спорту лиц с поражением

ОДА на 2022 год

ЗАЯВКА НА КЛАССИФИКАЦИЮ

спортсменов, принимающих участие в ________________________________________

(наименование соревнования с указанием

спортивной дисциплины спорта лиц

с поражением ОДА)

___________________________________________________________________________

(сроки и место проведения спортивного соревнования)

Руководитель (представитель) команды ______________/_________________/ М.П.

(подпись) (Фамилия, имя,

отчество)

На классификации спортсмены должны представить паспорт гражданина Российской Федерации и медицинские документы, подтверждающие диагноз спортсмена (справка, выписка из амбулаторной карты, выписной эпикриз из стационара, результаты исследований и пр.)

Приложение 2. Именная заявка