Приложение N 2. Декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Особенностям проведения

специальной оценки условий

труда рабочих мест в организациях,

осуществляющих отдельные виды

деятельности - субъектов малого

предпринимательства (включая

работодателей - индивидуальных

предпринимателей), которые

в соответствии с федеральным

законодательством отнесены

к микропредприятиям, утвержденным

приказом Минтруда России

от 31 октября 2022 г. N 699н

См. данную форму в MS-Word.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

Декларация

соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда


(наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, подавшего декларацию,

место нахождения и место осуществления деятельности,

идентификационный номер налогоплательщика,

основной государственный регистрационный номер)
заявляет, что на рабочем месте (рабочих местах):
1.
(наименование должности, профессии или специальности работника (работников), занятого (занятых) на рабочем месте (рабочих местах),
2.
индивидуальный номер (номера) рабочего места (рабочих мест), численность занятых работников в отношении каждого рабочего места)
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
по результатам идентификации не выявлены вредные и (или) опасные производственные факторы, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов не требуется. Условия труда соответствуют государственным нормативным требованиям охраны труда.
Декларация подана на основании: Проверочного листа N ________________ от ___________________;

(реквизиты проверочного листа)

Дата подачи декларации "__" ___________ ____ год

М.П. (при наличии)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

Сведения о регистрации декларации

(наименование территориального органа Федеральной службы по труду и занятости, зарегистрировавшего декларацию)


	(дата регистрации)	(регистрационный номер)
М.П.
	(подпись)	(инициалы, фамилия должностного лица территориального органа Федеральной службы по труду и занятости, зарегистрировавшего декларацию)

4. Заключение