Приложение N 23. Полетный лист (рекомендованный образец)

УТВЕРЖДАЮ

______________________

"__" __________ 20__ г.

Экипаж к полету допущен в ____ час ____ мин ___ чел

Врач ЛИП ________________________

"__" ____________ 20__ г.

ПОЛЕТНЫЙ ЛИСТ N ____

От "__" ________ 20__ г.

ВС (тип) ____ N _________ с двигателями (тип) _____________

Состав экипажа:

Задание по профилю проработано:

Метеорологический минимум КВС для данного типа ВС ____ ____

Командир ВС ______________________________

_________________________

Выполнять задание разрешается:

Второй летчик-испытатель __________________

_________________________

Облачность _______________________________

Внешний пилот-испытатель БВС _____________

_________________________

Высота нижней кромки _____________________

Штурман-испытатель _______________________

_________________________

Горизонтальная видимость __________________

Бортовой оператор-испытатель _______________

_________________________

Ветер _________ м/с под 90° к ВПП

Бортовой инженер-испытатель _______________

Попутный ветер ____________________________

Другие члены экипажа ______________________

Данные ВС:

__________________________________________

Топливо (масса и сорт) - _____________________

Снаряжение экипажа и его экипировка ________

Масло (масса и сорт) - ______________________

__________________________________________

Подвески (груз) - ___________________________

Дата предыдущего полета (управления БВС) КВС на данном типе ВС _________________________

Масса на рулении - _________________________

Продолжительность полета _____ час ____ мин

Конфигурация при взлете - __________________

Маршрут полета (район полета) ______________

Взлетная масса - ___________________________

__________________________________________

Центровка - _______________________________

Минимальный остаток топлива - _____________

Резервное время полета - ____________________