Срок действия документа ограничен 12 декабря 2028 года.

Раздел I. Сведения об иностранном агенте

Сведения представлены:

физическим лицом, сведения о котором включены в реестр иностранных агентов

00000329.wmz

руководителем российского или иностранного юридического лица/лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени российского или иностранного юридического лица, сведения о котором включены в реестр иностранных агентов

00000330.wmz

руководителем (иным лицом, выполняющим организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции) общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица, сведения о котором включены в реестр иностранных агентов

00000331.wmz

1

Должность (при наличии)

2

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

3

Гражданство (при наличии)

Форма N

О

И

А

0

0

7

Страница

0

2

4

Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

5

Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и прочее)

Номер дома (владения)/квартиры

Корпус (строение)

6

Контактный номер телефона

7

Адрес электронной почты

7.1

Сайт/доменное имя информационного ресурса

(при наличии)

8

Идентификационный номер налогоплательщика

(при наличии)

8.1

Основной государственный регистрационный номер

(при наличии)

8.2

Порядковый номер в реестре иностранных агентов

Форма N

О

И

А

0

0

7

Страница

0

3

9

_____________________________________________________________

(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии)

иностранного агента)

сообщает, что в период с ____ по ____ были внесены изменения

в сведения:

отчет о деятельности иностранного агента, включающий отчет об осуществлении программ и исполнении иных документов, являющихся основанием для проведения мероприятий, или информацию о том, что соответствующие мероприятия не проводились, а также включающий сведения о целях деятельности, структуре, территории, в пределах которой осуществляется деятельность, об адресе (о месте нахождения) руководящего органа, по которому осуществляется связь с иностранным агентом, об изменениях в уставе;

00000332.wmz

сведения об учредителях (о членах, об участниках), персональном составе руководящих органов и работников;

00000333.wmz

сведения об иностранных источниках, объеме денежных средств и иного имущества, полученного от этих источников, в том числе о банковских счетах, используемых для осуществления деятельности иностранного агента, о целях и об объеме их предполагаемого распределения (расходования, использования), о целях и об объеме распределения (расходования, использования), о получении организационно-методической, научно-технической помощи, помощи в иных формах от иностранных источников;

00000334.wmz

информацию о представлении аудиторского заключения в государственный информационный ресурс бухгалтерской (финансовой) отчетности, предусмотренный статьей 18 Федерального закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете";

00000335.wmz

сведения о заявленных для осуществления программах, иных документах, являющихся основанием для проведения мероприятий;

00000336.wmz

сведения об осуществляемых программах, иных документах, являющихся основанием для проведения мероприятий.

00000337.wmz

Форма N

О

И

А

0

0

7

Страница

0

4

Утратила силу

Форма N

О

И

А

0

0

7

Страница

0

5

Актуальные сведения содержатся в прилагаемой форме

N _________________________________________ на ___ листах

(указывается номер прилагаемой формы)

10

Причина внесения изменений

11

Мной подтверждается, что представленные сведения достоверны

"__" _______________ 20__ г.

(подпись)

12

Информация представлена:

лично

00000338.wmz

в виде почтового отправления с описью вложения

00000339.wmz