|
Группа диспансерного наблюдения
|
Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которого устанавливается группа диспансерного наблюдения
|
Нозологические единицы
|
Коды по МКБ-10 <1>
|
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)
|
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
|
Примечания
|
|
Д-1
|
Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (далее - психическое расстройство), в связи с которым осуществлялась госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (далее - медицинская организация), 1 раз в год и более и (или) продолжительностью более 120 дней в течение 2 лет
|
Органические, включая симптоматические, психические расстройства;
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
расстройства настроения [аффективные расстройства];
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
умственная отсталость;
расстройства психологического развития;
эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте
|
F00 - F09;
F20 - F29;
F30 - F39;
F40 - F48;
F60 - F69;
F70 - F79;
F80 - F89;
F90 - F98
|
Не реже 1 раза в месяц
|
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в месяц;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
|
В группе диспансерного наблюдения при необходимости определяются следующие подгруппы:
Н - лица на начальных этапах психического расстройства;
С - лица с суицидальными мыслями и намерениями;
З - лица с психическими расстройствами и расстройствами поведения, имеющие коморбидные заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ;
К - лица с низкой приверженностью к лечению;
П - лица, получающие лечение лекарственными препаратами пролонгированного действия
|
|
Д-2
|
Психическое расстройство, в связи с которым осуществлялась госпитализация в медицинскую организацию 1 раз в 2 года и продолжительностью менее 120 дней в течение 2 лет
|
В течение первого года - не реже 1 раза в месяц; в дальнейшем - не реже 1 раза в 2 месяца
|
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в 2 месяца;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
|
|
Д-3
|
Психическое расстройство, в связи с которым не осуществлялась госпитализация в медицинскую организацию в течение 3 лет и более
|
Не реже 1 раза в 3 месяца
|
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в 3 месяца;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
|
|
Д-4
|
Психическое расстройство в стадии ремиссии или компенсации, в связи с которым не осуществлялась госпитализация в медицинскую организацию в течение 5 лет и более
|
Не реже 1 раза в год
|
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - не реже 1 раз в год;
артериальное давление - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
|
|
Д-5 (активное диспансерное наблюдение)
|
Психическое расстройство при установлении следующих фактов:
1) совершение лицом общественно опасных действий (в том числе по данным анамнеза);
2) назначение судом лицу принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
3) назначение судом лицу других видов принудительных мер медицинского характера (в том числе по данным анамнеза);
4) принятие судебного решения о прекращении применения принудительных мер медицинского характера в медицинской организации;
5) наличие у лица в структуре психического расстройства симптомов, обусловливающих склонность к совершению общественно опасных действий (императивные галлюцинации, некоторые формы бреда, психопатоподобные состояния с повышенной поведенческой активностью и патологией влечений и проч.) (в том числе по данным анамнеза)
|
В течение 10 рабочих дней после установления диспансерного наблюдения; в дальнейшем не реже 1 раза в месяц
|
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
патопсихологическое исследование - не реже 1 раза в год;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в месяц;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
наличие и (или) концентрация лекарственных препаратов и их метаболитов в биологических объектах (моча и (или) кровь) в рамках контроля за лечением, назначенным врачом-психиатром, - не реже 1 раза в 6 месяцев;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
|