Приложение N 1. Типовая форма соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

"__" _______________ 20__ г.

(дата заключения соглашения)

__________________________________________________________________________,

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в сфере охраны здоровья)

именуемый в дальнейшем "Уполномоченный орган власти", в лице

_____________________________________________________________, действующего

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность

уполномоченного лица)

на основании _____________________________________________________________,

(документ(ы), подтверждающий(е) права лица заключать

настоящее Соглашение)

с одной стороны, _________________________________________________________,

(наименование территориального фонда обязательного

медицинского страхования)

именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице

__________________________________________________________, действующего на

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

уполномоченного лица)

основании положения о Фонде, _____________________________________________,

(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их)

права лица заключать настоящее Соглашение)

с другой стороны, и ______________________________________________________,

(полное наименование медицинской организации

в соответствии с учредительными документами)

именуемая в дальнейшем "Медицинская организация", в лице

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица)

действующего на основании ________________________________________________,

(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их)

права лица заключать настоящее Соглашение)

с третьей стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с

частью 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации" <1>, порядком формирования, условиями

предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26

Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской

Федерации", и порядком использования средств нормированного страхового

запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для

софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и

среднего медицинского персонала <2> (далее - Порядок) заключили настоящее

Соглашение о нижеследующем: