Приложение 5. Образец согласия на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ___________________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт ______________ выдан _____________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации: _______________________________________________________,

даю свое согласие

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к

перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии); пол; дата рождения; контактный телефон (при

наличии); гражданство; СНИЛС (при наличии); реквизиты документа,

удостоверяющего личность; наименование образовательной организации, в

которой осваивается (освоена) образовательная программа среднего общего

образования; номер класса (при наличии); об отнесении участника итогового

сочинения (изложения) к категории лиц с ограниченными возможностями

здоровья, детей-инвалидов или инвалидов.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в

целях формирования федеральной информационной системы обеспечения

проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших

основные образовательные программы основного общего и среднего общего

образования, и приема граждан в образовательные организации для получения

среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной

информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой

аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы

основного общего и среднего общего образования (РИС), а также хранение

данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения

указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией

(операторам ФИС и РИС) обезличивание, блокирование персональных данных, а

также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим

законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что

_______________________________________________________________ гарантирует

(наименование организации)

обработку моих персональных данных в соответствии с действующим

законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и

автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных

данных или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть

отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что,

давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

"__" _____________ 202_ г. _____________/_____________________/

Подпись Расшифровка подписи