Дифференциальная диагностика гриппа, COVID-19, ОРВИ

Признаки

Грипп

COVID-19

РС-вирус

ОРВИ, неуточненная

Инкубационный период

остро, 12 - 48 часов

2 - 14 дней, чаще 5 - 7 дней

3 - 7 дней

1 - 13 дней, чаще 2 - 3 дня (аденовирусная инфекция до 13 дней)

Преимущественное поражение респираторного тракта:

ринит

не характерен, редко незначительный, кратковременный

умеренный, возможно отсутствие обоняния

чаще отсутствует, редко скудные серозно-слизистые выделения из носа

почти всегда, возможно небольшое снижение обоняния

фарингит

часто

умеренный

умеренный

почти всегда

ларингит

возможен

возможен

нет

часто

трахеит

часто

поражение нижних отделов дыхательных путей

возможна пневмония от 15% при гриппе A (H1N1) до 26 - 30% при гриппе A (H3N2) и B

часто

бронхит, бронхиолит пневмония 25%

редко

Интоксикация

выраженная

возможна

умеренная

умеренная, возможно только при тяжелом состоянии и присоединении бактериальной флоры

Лихорадка

да

да

умеренная

почти всегда

Головная боль

сильная

сильная

умеренная

не характерна

Мышечные и суставные боли

выраженные

редко

редко

нет

Боль в горле

не характерна

возможна

не характерна

часто

Внешний вид больного

лицо гиперемировано

бледность

бледность, может быть цианоз губ

бледность, при лихорадке может быть гиперемия лица

Гиперемия конъюнктив

почти всегда

возможна

нет

почти всегда

Кашель

выраженный частый сухой

сухой или с небольшим количеством мокроты

приступообразный, иногда обструктивный синдром

сухой

Одышка

нет

да, при тяжелом течении

на 3 - 4 день одышка, экспираторная

не характерна

Гиперемия конъюнктивы

есть

есть

нет

почти всегда

Увеличение л/узлов

нет

нет

редко шейный, подчелюстной

часто шейный, подчелюстной

Сыпь

возможны петехии при тяжелом течении

возможно

нет

не характерна

Изменения со стороны нервной системы

менингизм, энцефалопатия, астеноневротический синдром

есть, при тяжелом течении, менингоэнцефалит, астеноневротический синдром

нет

редко менингизм

Симптомы поражения ЖКТ

изредка тошнота, рвота (при тяжелом течении); диарея не характерна

редко диарея

нет

возможна диарея (аденовирус, ротавирусная инфекция)

Бессимптомное течение

никогда

четверть больных

часто

часто