Приложение N 6. Акт на выполненную зачистку резервуара

Приложение N 6

к Правилам технической

эксплуатации нефтебаз

(рекомендуемое)

УТВЕРЖДАЮ

________________________

должность руководителя

нефтебазы

________________________

Ф.И.О., подпись

"__" _________ 200_ г.

АКТ

на выполненную зачистку резервуара N ___

Основание ____________________________________________________

(периодическая или внеплановая зачистка, смена

продукта, ремонт и т.д.)

Комиссией в составе:

председатель _____________________________________________________

члены комиссии: __________________________________________________

__________________________________________________

составлен настоящий акт о том, что произведен внутренний осмотр

резервуара N ____ после зачистки из-под ________________ для _____

__________________________________________________________________

Перед зачисткой резервуара извлечены остатки продукта _______:

- пригодного для дальнейшего использования в количестве _______ л

и слитого в ______________________________________________________

наименование емкости

- непригодного к дальнейшему использованию в количестве _______ л

и утилизированного _______________________________________________

Вывод комиссии:

__________________________________________________________________

(качество зачистки соответствует ГОСТ, готовность резервуара

к ремонту и т.д.)

Подписи:

председатель _____________________________________________________

члены комиссии ___________________________________________________