Приложение 15. Форма 15. Заявление-обязательство

Форма 15

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

__________________________________________________________________

(наименование общероссийского политического объединения,

__________________________________________________________________

участвовавшего в избирательной кампании

__________________________________________________________________

в качестве избирательного объединения)

выдало настоящее обязательство о нижеследующем:

1. Подтверждаем, что избирательное объединение _______________

(наименование

__________________________________________________________________

избирательного объединения)

имеет задолженность по средствам федерального бюджета перед

Центральной избирательной комиссией Российской Федерации в сумме

________ рублей, в том числе средства, полученные для формирования

своего избирательного фонда, ________ рублей, средства на

возмещение транспортных расходов ________ рублей.

2. Обязуемся задолженность по средствам федерального бюджета

возвратить, начиная с "__" _________ 200_ года, в следующие сроки:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Полный возврат задолженности по средствам федерального бюджета

произвести к "__" _________ 200_ года.

Датой платежа будет являться дата поступления денежных средств

на расчетный счет Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации ________________________________________________________

(реквизиты расчетного счета ЦИК России)

3. В случае если к "__" __________ 200_ года сумма в размере

________ рублей на расчетный счет Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации в полном объеме не поступит, то ЦИК

России взыскивает с ______________________________________________

(наименование общероссийского политического

__________________________________________________________________

общественного объединения, участвовавшего

__________________________________________________________________

в избирательной кампании в качестве

__________________________________________________________________

избирательного объединения)

указанные денежные средства в судебном порядке.

4. Юридический адрес и реквизиты расчетного счета

__________________________________________________________________

(наименование общероссийского политического

__________________________________________________________________

общественного объединения, участвовавшего

__________________________________________________________________

в избирательной кампании в качестве

__________________________________________________________________

избирательного объединения)

Руководитель

общероссийского политического

общественного объединения

(распорядитель кредитов) __________________________________

(инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер (бухгалтер) __________________________________

(инициалы, фамилия, подпись, дата)

М.П.