Приложение N 1. Паспорт

Приложение N 1

к Инструкции по контролю

и обеспечению сохранения качества

нефтепродуктов в организациях

нефтепродуктообеспечения

(образец)

Знак Отметка о сертификации

соответствия (декларации) нефтепродукта

____________________________________________

наименование организации, выдавшей паспорт

ПАСПОРТ N ____

Наименование продукта ____________________________________________

марка

Нормативный документ (ГОСТ, ТУ) __________________________________

Сведения о сертификате соответствия ______________________________

N сертификата, срок

действия, орган, выдавший

сертификат, и т.д.

Завод-изготовитель (организация нефтепродуктообеспечения) ________

__________________________________________________________________

Юридический адрес ________________________________________________

Дата изготовления _________________________

Номер резервуара _______ уровень наполнения (мм)__ количество (кг)

Дата проведения анализа ___________________

┌────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┐

│ Наименование показателя │ Норма по ГОСТ (ТУ) │ Фактически │

├────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

└────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘

Знаком * отмечают показатели, проставляемые лабораторией по

паспорту поставщика.

Заключение _______________________________________________________

М.П.

"__" _________ 20__ г. Начальник ___________________ лаборатории.