Приложение N 2. Заявление иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства (Форма)

Заявление

иностранного гражданина или лица без гражданства

о регистрации по месту жительства

В _________________________________________________________________________

(наименование подразделения по вопросам миграции территориального

органа МВД России на региональном или районном уровне)

Прошу зарегистрировать ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при их наличии),

дата рождения, гражданство (подданство)

___________________________________________________________________________

по месту жительства: ______________________________________________________

(адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право пользования жилым

помещением: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: ________________

(наименование,

___________________________________________________________________________

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия

(в случае ограничения срока действия документа)

Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации: ______

___________________________________________________________________________

(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия

(в случае ограничения срока действия документа)

Адрес регистрации по последнему месту

жительства: _______________________________________ ┌───────────────────┐

│ │

│ │

Подпись заявителя ________ "__" _____________ 20__ г. │ Отметка о │

Сведения, указанные в заявлении, сверены │ регистрации │

с представленными документами. │по месту жительства│

Подпись должностного лица ___________________________ │ │

(должность, фамилия, имя, │ │

отчество (при наличии), │ │

подпись) └───────────────────┘

Принятое решение

___________________________________________________________________________

"__" __________ ____ г. ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

подпись должностного лица)

------------------------------ линия отрыва -------------------------------

Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица

без гражданства о регистрации по месту жительства

В _________________________________________________________________________

(наименование подразделения по вопросам миграции территориального

органа МВД России на региональном или районном уровне)

Прошу снять _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при их наличии),

дата рождения, гражданство (подданство)

___________________________________________________________________________

с регистрации по месту жительства: ________________________________________

(адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

в связи с регистрацией по иному месту жительства __________________________

(адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: ______________

(наименование,

___________________________________________________________________________

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия

(в случае ограничения срока действия документа)

Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации: ______

___________________________________________________________________________

(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия

(в случае ограничения срока действия документа)

┌───────────────────┐

Подпись заявителя ________ "__" _____________ 20__ г. │ │

Сведения, указанные в заявлении, сверены │ │

с представленными документами. │ Отметка о снятии │

Подпись должностного лица ___________________________ │ с регистрации │

(должность, фамилия, имя, │по месту жительства│

отчество (при наличии), │ │

подпись) │ │

└───────────────────┘

Принятое решение

___________________________________________________________________________

"__" __________ ____ г. ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

подпись должностного лица)