Приложение N 3. Заявление о продлении срока представления документов (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче иностранным

гражданам и лицам без гражданства

разрешения на временное проживание

в Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД России от 16.11.2022 N 866)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Руководителю (начальнику)

___________________________________

(наименование территориального

органа МВД России)

___________________________________

(инициалы, фамилия)

от ________________________________

(гражданство, фамилия, имя,

___________________________________

отчество (при их наличии), телефон)

Заявление

о продлении срока представления документов

Прошу продлить мне (иностранному гражданину, законным представителем

которого является заявитель) срок представления <1>:

00000001.wmz документов, подтверждающих отсутствие факта употребления наркотических

средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых

потенциально опасных психоактивных веществ и инфекционных заболеваний,

представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем,

утверждаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным

органом исполнительной власти,

┌─┐

│ │ сертификата об отсутствии заболевания, вызываемого вирусом

└─┘ иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

в связи ___________________________________________________________________

(указываются уважительные причины)

__________________________________________________________________________.

Вместе с заявлением прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(необходимо перечислить документы, подтверждающие уважительные причины)

"__" ________________ 20__ г. _______________

(дата подачи заявления) (подпись)

--------------------------------

<1> Пункт 4.2 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2022, N 29, ст. 5324).

Сведения о законном представителе, обратившемся с заявлением Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата разрешения на временное проживание взамен утраченного (испорченного, похищенного) (Форма)