Приложение N 6. Заключение по результатам опроса с использованием полиграфа (Рекомендуемый образец)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по результатам опроса с использованием полиграфа

N ___

"__" _________ 20__ г. _____________

(город)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)

___________________________________________________________________________

(дата и N протокола)

1. Основание для проведения опроса с использованием полиграфа:

направление на проведение психофизиологических исследований (опроса с

использованием полиграфа), выданное _______________________________________

___________________________________________________________________________

(кадровое подразделение, фамилия

и инициалы сотрудника кадрового подразделения, телефон)

2. Опрос с использованием полиграфа проводится в рамках

___________________________________________________________________________

(указывается вид проверки)

3. Использовался полиграф _________ N ___

4. В качестве факторов риска на проверку были вынесены:

1) ____________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________

5. Опрос с использованием полиграфа проводился в служебном помещении

___________________________________________________________________________

(психофизиологическая лаборатория)

"__" __________ 20__ г. Общее время опроса с использованием полиграфа

______ часов.

6. Перед началом опроса с обследуемым была проведена предтестовая

беседа ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. В ходе данного опроса с использованием полиграфа было предъявлено

___ скрининговых, ___ проверочных и ____ контрольных вопросников.

Проверочные вопросники ориентированы на решение задачи опроса с

использованием полиграфа и содержали вопросы нейтрального, контрольного и

проверочного характера.

Каждый вопросник представлялся в процессе опроса с использованием

полиграфа от ___ до ___ раз с меняющейся последовательностью вопросов.

8. Результаты анализа психофизиологических данных:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. В послетестовой беседе обследуемый сообщил дополнительные данные

___________________________________________________________________________

Вывод: ____________________________________________________________________

(выявлены факторы риска (перечислить); факторы риска не выявлены)

Дополнительная информация о ходе проведения опроса с использованием

полиграфа: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результаты опроса с использованием полиграфа носят вероятностный

характер.

Приложение: распечатка предъявлявшихся вопросов на ___ листе(ах).

Специалист

психофизиологической лаборатории _______________ ______________________

(подпись) (фамилия и инициалы)