Приложение 5. ФОРМА ЛМ-4

Приложение 5

к приказу Минтранса России

от 25 июля 1994 г. N 61

Российская Федерация

Министерство транспорта

Департамент Морского транспорта

Специальная лицензия

серия ДМТ - __________ N ______________

на право осуществления брокерской деятельности

по выполнению фрахтовых операций для перевозки

грузов и пассажиров по решениям и

поручениям - Правительства Российской Федерации

Форма ЛМ-4

──────────────────────────────────────────────────────────────────

ВЛАДЕЛЕЦ ЛИЦЕНЗИИ ____________________________________________

полное и сокращенное наименование юридического лица

фамилия, имя, отчество физического лица

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Реквизиты владельца лицензии:

Почтовый адрес:

Телеграфный адрес

Телефон Телефакс Телекс

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Настоящая лицензия удостоверяет право владельца генеральной

лицензии серии ДМТ - N осуществлять брокерскую деятельность

по фрахтованию судов для перевозки грузов и пассажиров по решениям

и поручениям Правительства Российской Федерации.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

При осуществлении лицензируемой деятельности владелец лицензии обязан:

- руководствоваться действующими российскими нормативными актами и международными договорами Российской Федерации по вопросам безопасности мореплавания и производства работ, трудовых отношений, пожарной, санитарной, экологической, радиационной и другой безопасности;

- не допускать недобросовестной конкуренции в любой ее форме;

- действовать в строгом соответствии с полномочиями поручителя, предоставляя последнему без специального его запроса всю информацию о ходе переговоров, имеющую значение для принятия решения о сделке;

- использовать профессиональное умение, опыт и возможности в интересах поручителя и не представлять одновременно интересы другой стороны по заключаемой сделке;

- вести учет всех заключенных через его посредничество сделок путем записей в специальном журнале строгой отчетности, представляя необходимую информацию уполномоченным на то государственным органам;

- в недельный срок информировать Департамент морского транспорта Российской Федерации о перерегистрации организации, предприятия, прекращении его деятельности, банкротстве, а также других изменениях, которые могут иметь существенное значение для проведения лицензионной деятельности.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнительные условия (ограничения):

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Срок действия лицензии: с по

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Район действия лицензии:

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Руководитель ________________ ____________ __________

органа, выдавшего (должность) (подпись) (фамилия,

лицензию печать инициалы)

Дата выдачи лицензии Лицензионный код ___________

"___" _____________199_ г.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Приложение 4. ФОРМА ЛМ-3