Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтранса РФ от 25.07.1994 N 61 "Об утверждении Инструкции по лицензированию перевозочной, транспортно - экспедиторской, брокерской и другой деятельности, связанной с осуществлением транспортного процесса на морском транспорте в Российской...

Приложение 2. ФОРМА ЛМ-1.1

Приложение 2

к приказу Минтранса России

от 25 июля 1994 г. N 61

Форма ЛМ-1.1

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявление │Департамент морского

на выдачу лицензии на право осуществления│ транспорта

деятельности на морском транспорте │ Министерства

│ транспорта РФ

─────────────────────────────────────────┼────────────────────────

Исходящ. N Дата │

─────────────────────────────────────────┴────────────────────────

1. Лицензионная операция (нужное подчеркнуть):

1.1. Выдача первичной лицензии. 1.2. Продление срока действия

лицензии. 1.3. Переоформление и перерегистрация лицензии. 1.4.

Возобновление действия лицензии. 1.5. Выдача дубликата лицензии.

1.6. Выдача копии лицензии.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

2. Заявляемая лицензируемая деятельность:

──────────────────────────────────────────────────────────────────

3. Заявитель

3.1. Заявитель - юридическое лицо - наименование предприятия

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявитель - физическое лицо. Фамилия, имя, отчество

──────────────────────────────────────────────────────────────────

3.2. Фамилия, имя, отчество лица, ответственного за

лицензируемую деятельность

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4. Юридический, почтовый адрес

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4.1. Телеграфный адрес

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4.2. Средства связи

────────────────┬──────────────┬─────────────────┬────────────────

Телетайп │ Телекс │ Телефоны │ Телефакс

────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────

────────────────┴──────────────┴─────────────────┴────────────────

5. Банковские реквизиты

──────────────────────────────────────────────────────────────────

6. Заявленный срок действия лицензии с по

──────────────────────────────────────────────────────────────────

7. Заявленное место

(район, регион, направление)

деятельности

──────────────────────────────────────────────────────────────────

8. Ограничения по виду деятельности

──────────────────────────────────────────────────────────────────

9. При осуществлении лицензируемой деятельности заявитель обязуется:

- руководствоваться действующими российскими нормативными актами и международными договорами Российской Федерации по вопросам безопасности, мореплавания и производства работ, трудовых отношений, пожарной, санитарной, экологической, радиационной и другой безопасности;

- не допускать недобросовестной конкуренции в любой ее форме;

- использовать квалифицированный, опытный персонал, имеющий необходимые свидетельства и рабочие дипломы;

- иметь свидетельства, сертификаты и другие документы, предусмотренные действующими правилами по эксплуатации судов, зданий и сооружений, грузоподъемного и иного оборудования, других объектов и технических средств;

- иметь достаточные финансовые ресурсы или застраховать свою ответственность для возмещения возможных убытков, причиненных по его вине потребителям услуг, другим юридическим и физическим лицам;

- вести учет и отчетность по лицензируемой деятельности, представляя необходимую информацию уполномоченным на то государственным органам;

- в недельный срок информировать орган, выдавший лицензию, о перерегистрации организации, предприятия, прекращении его деятельности, банкротстве, а также других изменениях, которые могут иметь существенное значение для проведения лицензионной деятельности.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

10. К заявлению прилагаются

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявитель ___________ ____________ __________________________

(должность) (подпись) (Ф. И. О.)

МП

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Решение органа, выдающего лицензию

──────────────────────────────────────────────────────────────────

11. Лицензия выдана:

Дата выдачи _______ Лицензионный код ______

Стоимость лицензии в сумме _____ тыс. руб. оплачена

──────────────────────────────────────────────────────────────────

12. Лицензия не выдана

Дата отказа в выдаче _____

Причина отказа выдачи

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Уведомление об отказе выдачи лицензии "___" ______ 199__ г. N

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Форма ЛМ-1.2

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявление │Департамент морского

на выдачу лицензии на право осуществления│ транспорта

деятельности на морском транспорте │ Министерства

│ транспорта РФ

─────────────────────────────────────────┼────────────────────────

Исходящ. N Дата │

─────────────────────────────────────────┴────────────────────────

1. Лицензионная операция (нужное подчеркнуть):

1.1. Выдача первичной лицензии. 1.2. Продление срока действия

лицензии. 1.3. Переоформление и перерегистрация лицензии. 1.4.

Возобновление действия лицензии. 1.5. Выдача дубликата лицензии.

1.6. Выдача копии лицензии.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

2. Заявляемая лицензируемая деятельность: брокерская

деятельность по всем видам фрахтования судов для перевозки грузов

и пассажиров в международном морском сообщении

──────────────────────────────────────────────────────────────────

3. Заявитель

3.1. Заявитель - юридическое лицо - наименование предприятия

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявитель - физическое лицо. Фамилия, имя, отчество

──────────────────────────────────────────────────────────────────

3.2. Фамилия, имя, отчество лица, ответственного за

лицензируемую деятельность

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4. Юридический, почтовый адрес

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4.1. Телеграфный адрес

──────────────────────────────────────────────────────────────────

4.2. Средства связи

────────────────┬──────────────┬─────────────────┬────────────────

Телетайп │ Телекс │ Телефоны │ Телефакс

────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────

────────────────┴──────────────┴─────────────────┴────────────────

5. Банковские реквизиты

──────────────────────────────────────────────────────────────────

6. Заявленный срок действия лицензии с по

──────────────────────────────────────────────────────────────────

7. Заявленное место

(район, регион, направление)

деятельности

──────────────────────────────────────────────────────────────────

8. Ограничения по виду деятельности

──────────────────────────────────────────────────────────────────

9. При осуществлении лицензируемой деятельности Заявитель обязуется:

- руководствоваться действующими российскими нормативными актами и международными договорами Российской Федерации по вопросам безопасности мореплавания и производства работ, трудовых отношений, пожарной, санитарной, экологической, радиационной и другой безопасности;

- не допускать недобросовестной конкуренции в любой ее форме;

- действовать в строгом соответствии с полномочиями поручителя, предоставляя последнему без специального его запроса всю информацию о ходе переговоров, имеющую значение для принятия решения о сделке;

- использовать профессиональное умение, опыт и возможности в интересах поручителя и не представлять одновременно интересы другой стороны по заключаемой сделке;

- вести учет всех заключенных через его посредничество сделок путем записей в специальном журнале строгой отчетности, представляя необходимую информацию уполномоченным на то государственным органам;

- в недельный срок информировать Департамент морского транспорта Российской Федерации о перерегистрации организации, предприятия, прекращении его деятельности, банкротстве, а также других изменениях, которые могут иметь существенное значение для проведения лицензионной деятельности.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

10. К заявлению прилагаются

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Заявитель ___________ ____________ __________________________

(должность) (подпись) (Ф. И. О.)

МП

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Решение органа, выдающего лицензию

──────────────────────────────────────────────────────────────────

11. Лицензия выдана:

Дата выдачи _______ Лицензионный код ______

Стоимость лицензии в сумме _____ тыс. руб. оплачена

──────────────────────────────────────────────────────────────────

12. Лицензия не выдана

Дата отказа в выдаче _____

Причина отказа выдачи

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Уведомление об отказе выдачи лицензии "___" ______ 199__ г. N

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Приложение 2. Правила оформления документов на получение лицензии Приложение 3. ФОРМА ЛМ-2